Фракционный фототермолиз

Красота

Процедура Фраксель — что это такое?

Фракционное омоложение (Fraxel, фототермолиз) — метод шлифовки проблемных участков кожи с применением лазерного луча. Термолизом в медицине называют разрушение тканевых покровов с помощью высокой температуры. Фототермолиз в качестве инструмента шлифовки использует световую энергию.

Фракционное лазерное омоложение аппаратом Фраксель

За счет точечного выжигания тканей в клетках дермы активизируются обменные процессы, запускается регенерация, выработка коллагена, происходит стягивание эпидермиса. Обветшавшие клетки отмирают, образуются молодые. Именно дробное (точечное) облучение обуславливает эффективность процедуры. Соседние, неповрежденные участки ткани помогают быстрее регенерировать тем, которые подверглись действию луча.

Что в основе?

Фракционный фототермолиз предполагает воздействие на кожу лазерной энергией. Поступает эта энергия пучками – фракциями, что и фиксируется в названии процедуры. Пучки идут на небольшом расстоянии друг от друга и, попадая на покровную ткань, наносит здесь контролируемые повреждения – выпаривает «столбики» ткани (это и есть фототермолиз).

Это воздействие стимулирует главные кожные клетки – фибробласты, которые остались, и они начинают активно вырабатывать новые элементы кожи: коллаген, эластиновые волокна, гиалуроновую кислоту. Кроме того, фибробласты начинают быстрее делиться, и новые клетки тоже включаются в работу по обновлению кожи.

Показания к применению лазера

Показания к применению:

  • возрастные изменения кожи (морщины, потеря упругости, эластичности, дряблость);
  • омоложение области век, шеи, декольте;
  • фотостарение;
  • пигментные пятна;
  • лечение постакне, рубцов, оставшихся после угрей;
  • лечение стрий (растяжек), шрамов и рубцов на теле.

Фракционный фототермолиз. Что это за процедура, эффекты, как делается, фото до и после, отзывы, цена

Обратите внимание, фракционное омоложение не подходит для лечения келоидных образований.

Противопоказания к процедуре

Процедура противопоказана при наличии воспалительного процесса на кожных покровах: дерматит, аллергия, герпес и др.

Также термальная обработка не рекомендована:

  • при онкологических заболеваниях;
  • в период ожидания ребенка;
  • на загорелой коже (если после принятия солнечных ванн прошло менее 2 недель);
  • после косметологических процедур, травмирующих эпидермис (химический пилинг и др.).

Абсолютные противопоказания:

  • лечение оральными ретиноидами;
  • склонность к образованию келоидов или гипертрофических рубцов в анамнезе;
  • беременность, период лактации;
  • эпилепсия;
  • активная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
  • ослабленный иммунитет;
  • онкологические заболевания;
  • псориаз, витилиго, атопический дерматит в стадии обострения.

Относительные противопоказания:

  • воспалительные процессы в месте предполагаемой процедуры;
  • аллергия на местные анестетики (например, крем Эмла 5%);
  • заболевание почек (снижена регенерация кожи);
  • множественные новообразования кожи в зоне предполагаемого воздействия;
  • процедуры омоложения кожи на уровне ретикулярной дермы за последние 2-3 месяца, на уровне эпидермиса — за 7-10 дней до процедуры;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • вирусные инфекции, ведущие к снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит В или С);
  • непонимание важности или нежелание соблюдения постпроцедурного ухода5,7,8.

Преимущества фракционного фототермолиза

Эта косметологическая процедура обладает рядом несомненных плюсов по сравнению со многими другими способами оздоровления кожи:

  • безопасность и минимум побочных эффектов;
  • неинвазивность, невозможность заразиться вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, передающимися при повреждении тканей;
  • простота использования;
  • удобство для пациента;
  • создание индивидуальной программы для каждого человека;
  • направленная обработка кожных дефектов, например, шрамов;
  • комфортность и безболезненность;
  • возможность использования у людей с любой пигментацией;
  • эффективность у пациенток любого возраста, начиная с 16 лет;
  • короткий период восстановления.

Побочные эффекты фототермолиза

Сопровождающие фракционный фототермолиз побочные эффекты немногочисленны, так как эта процедура менее агрессивно влияет на ткани по сравнению со сплошным воздействием лазера. Пациентки отмечают: покраснение, опухание и отеки лица, болезненность. Эти последствия при должном уходе проходят за 1-2 дня:

  • Для снятия отеков и раздражения к лицу прикладывают чистый холодный предмет на 5-10 минут каждый час первые 5-6 часов после сеанса. На ночь положите под голову дополнительную подушку.
  • Чтобы прошли последствия ожогов (покраснение лица, кровоподтеки, шелушения) пользуйтесь легкими очищающими и увлажняющими средствами, солнцезащитным кремом. Всю косметику согласуйте с врачом.
  • Как можно меньше раздражайте кожу: не пользуйтесь скрабами, средствами с кислотами, спиртом. Исключите механическое воздействие на обработанный участок. В первые дни не употребляйте спиртные напитки.

Иногда негативные последствия остаются 1-2 недели, поэтому лучше всего взять кратковременный отпуск. В случае серьезных осложнений врач посоветует пройти антибактериальную терапию, применить восстанавливающие кожу средства.

Виды процедуры

В косметологии используется две разновидности фракционного фототермолиза – аблятивный и неаблятивный.

Неаблятивный фототермолиз

В случаях, когда необходимо эффективное воздействие без интенсивного повреждения и длительного восстановительного периода, применяется неаблятивный фракционный фототермолиз. Он с успехом используется для разглаживания морщин, лифтинга, улучшения внешнего вида, устранения рубцов и пигментных пятен. Для этой процедуры используется эрбиевый лазер, проникающий под эпидермис и не вызывающий его повреждения. Другой вид излучения, применяемый для неаблятивной процедуры – тулиевый лазер с длиной волны 1,93 нм.

Обязательно прочитайте:  Пилинг Джесснера (голливудский) – что это такое?

Клинические исследования показали отличный эффект процедуры для устранения рубцов после угревой сыпи. Использовался фракционный фототермолиз на эрбиевом лазере с длиной волны 1,54 нм. Через полгода после процедуры значительное улучшение было отмечено у 83-98% пациентов в зависимости от выраженности рубцовых изменений кожи.

Неаблятивный фототермолиз часто используется для лечения пигментных пятен. Кроме того, он позволяет устранить участки гипопигментации, вызывая перераспределение в коже пигмента меланина.

Неаблятивный фототермолиз обладает долгосрочным эффектом. Так, состояние кожного покрова после лечения угревой сыпи постоянно улучшается в течение 2 лет после 4 сеансов. Лечение стрий сопровождается не только удалением самих растяжек, но и повышением упругости окружающих тканей. Неаблятивный фракционный фототермолиз лица вызывает значительное сокращение морщин на лбу и шее в течение как минимум 3 месяцев после воздействия.

Нежелательные побочные эффекты после фракционного фототермолиза возникают у 5% пациентов. Они включают покраснение или образование пигментации на обработанном участке. Значительно реже возникает обострение герпетической инфекции и угревая сыпь. Однако эти явления в скором времени исчезают. Долговременные нежелательные эффекты не зарегистрированы.

Сразу после процедуры у некоторых пациентов возникает небольшая болезненность и повышенная чувствительность обработанного участка, но эти явления также кратковременны.

Таким образом, неаблятивное фракционное лазерное лечение – эффективный метод устранения атрофических рубцов, угревой сыпи и небольших шрамов, нарушений пигментации. Процедура очень редко сопровождается побочным действием, а ее эффект сохраняется надолго.

Аблятивный фракционный фототермолиз

Аблятивный фототермолиз

По сравнению с традиционными абляционными методиками аблятивный фракционный фототермолиз сопровождается сокращенным восстановительным периодом при такой же эффективности.

Методика используется с 2007 года, когда на примере СО2-лазера была показана эффективность фотоомоложения. Лазерный луч создает участки повреждения кожи на заданной глубине, что сопровождается разрушением и коагуляцией (сворачиванием) белков поверхностных кожных клеток. Новый коллаген образуется в течение минимум 3 месяцев после воздействия по сравнению с 1 месяцем для неаблятивной методики.

Применение устройств с действием СО2-лазера (длина волны 10,6 нм) или эрбиевого лазера (длина волны 2,79 или 2,94 нм) укрепляет кожу, устраняет глубокие морщины и удаляет рубцы и шрамы, а также пигментные пятна.

Углекислый лазер благодаря большей длине волны проникает в более глубокие кожные слои и способен справиться с выраженными косметическими дефектами. Эрбиевый лазер с более короткой длиной волны оказывает менее глубокое и значительно более быстрое воздействие, благодаря которому участок высокой температуры практически не распространяется на окружающие ткани. Это сопровождается более мягким и безопасным эффектом.

Хорошие результаты получены при лечении с помощью этой методики заболевания тканей носа – ринофимы. Болезнь сопровождается покраснением и утолщением кожи на носу, что приводит к непривлекательному внешнему виду пациента. Спустя 3 месяца после процедуры эффект отмечается у 69% пациентов, при этом не образуются шрамы или пигментация, а также не возникают инфекционные осложнения.

По сравнению с неаблятивным фототермолизом при абляции несколько чаще возникает болезненность во время сеанса и сразу после него. Дискомфорт чаще возникает при использовании эрбиевого лазера. В течение 2 недель у пациентов сохраняется покраснение и отечность обработанной области. Эти эффекты более свойственны СО2-лазеру.

Неаблятивная методика привлекает пациентов быстрым восстановлением и минимальным побочным действием. Однако аблятивный фототермолиз более эффективен, а по сравнению с обычной лазерной аблацией и более безопасен. Он используется в основном для устранения глубоких морщин, рубцов и шрамов.

Фото до и после фракционного термолиза

Фракционное омоложение на аппарате Fraxel

Применяемые аппараты

В аппаратах для фракционного фототермолиза применяется два вида лазеров:

  • эрбиевый — длина волны 1550 нм;

Эрбиевый лазер воздействует на кожные покровы очень жестко, сжигая клетки. Это поверхностный вид воздействия, он требует длительного периода реабилитации.

  • тулиевый — длина волны 1927 нм

Особая длина волны достигает глубинных слоев дермы, не травмируя внешний покров. Луч лазера во время работы разделен на тысячи тонких потоков. Регулируя глубину проникновения и интенсивность, врач обрабатывает нуждающийся в шлифовке участок кожи, не оставляя открытых ран.

Fraction CO2

Действие аппарата основано на углекислотных лазерных лучах, основное преимущество которых – проникновение в глубокие слои эпидермиса. Такое воздействие не только устраняет эстетические дефекты кожи, но и оказывает выраженный лифтинг-эффект.

Преимущества лазера Fraction CO2:

  • сверхмалый размер лазерной точки, что обеспечивает быстрое заживление кожных покровов;
  • мощность импульсов имеет довольно широкий медицинский диапазон, что позволяет регулировать глубину воздействия лучей;
  • регулировка параметров плотности луча и мощности импульсов позволяет провести процедуру в деликатном или в интенсивном варианте;
  • наличие различных режимов позволяет подбирать индивидуальную программу омоложения в каждом конкретном случае.

На рисунке показано, как работает лазер для фракционного фототермолиза.

После процедуры аппаратом Fraction CO2 наблюдается минимальная отечность и гиперемия кожи. Барьерные свойства эпидермиса не нарушаются, поэтому отсутствует риск инфицирования.

SmartXide DOT

Действие аппарата основано на лазерных импульсах, которые при соприкосновении с кожей преобразуются в тепловую энергию. Такое воздействие выпаривает клетки, формируя матрицу. При глубоком проникновении в слои эпидермиса обеспечивается мгновенное стягивание, что гарантирует выраженный эффект лифтинга.

Обязательно прочитайте:  Что такое малярные мешки и суфы и как от них избавиться?

В обработанной зоне запускается процесс обновления: осуществляется синтез фибробластов и коллагена. Микролуч повреждает только 20% клеток, остальные 80% остаются нетронутыми.

SmartXide DOT имеет 2 основных режима:

  • лазерная шлифовка – помогает убрать эстетические дефекты кожных покровов;
  • глубокое воздействие – борется со всеми признаками старения кожи, обеспечивает мгновенный лифтинг-эффект.

Аппарат подходит для любых участков тела. Исключает риск получения ожогов, инфицирования тканей, не вызывает болезненных ощущений.

Dermablate MCL 30

Действие аппарата основано на использовании монокристалла оксида эрбия, характеризующегося высокой энергетической мощностью. Длина волн, излучаемых аппаратом, хорошо поглощается водой, находящейся внутри клеток, которая под действием лазера нагревается, что приводит к испарению клетки. Такой процесс называется абляция.

При этом верхние слои эпидермиса «счищаются», и на их месте появляются новые клетки, более насыщенные влагой и без рогового слоя. Кожа становится мягкой и нежной. Dermablate MCL 30 позволяет омолаживать кожные покровы в глубоких слоях эпидермиса.

Фракционный фототермолиз. Что это за процедура, эффекты, как делается, фото до и после, отзывы, цена

Травмируя кожу микроскопическими ранками, лазер запускает процессы обновления: заживление ранок и синтез нового коллагена стягивают кожу, что дает выраженный лифтинг-эффект. Аппарат характеризуется высокой точностью воздействия на проблемные участки кожи, возможностью регулировки глубины проникновения, безболезненностью.

Подготовка к фототермолизу

Перед проведением процедуры необходимо вначале провести некоторую подготовительную работу. Конкретные рекомендации всегда дает врач, а здесь мы приведем общие моменты, касающиеся подготовки к проведению фракционного фототермолиза.

Во-первых, за несколько дней до процедуры следует начать принимать антибиотики, выписанные врачом. Кроме того, необходимо принимать и антивирусные средства. Данные меры предназначены для защиты от возможных осложнений, инфицирования и воспалений после процедуры.

В день процедуры запрещено принимать алкоголь, запрещены также какие-либо занятия спортом. Посещение пляжа, солярия и проведение химических пилинговых процедур под запретом минимум неделю перед сеансом фототермолиза.

Проведение лазерного омоложения

Первым делом перед тем, как процедуру проводить, обязательно проводится предварительный осмотр и консультация с врачом. На этом подготовительном этапе специалист установит, какие участки кожи требуют обработки, определит степень воздействия, сколько понадобится сеансов, длительность процедур.

Сам же фракционный фототермолиз лица проходит в несколько этапов, рассмотрим их далее более подробно.

Кожа очищается. После чего сразу же наносится подходящее местное обезболивающее — обычно используют лидокаин, если на этот препарат нет аллергии.

как лазер фототермолиза действует на кожу

На кожу наносится специальная скользящая мазь, с помощью которой насадка лазерного аппарата лучше поддается манипулированию.

Кожа обрабатывается различными насадками, с разным числом лазерных лучей. Движения специалиста при процедуре должны быть строго горизонтальными и вертикальными, подобно черчению квадратов на шахматной доске. Одна фракция подразумевает участок кожи от полусантиметра до двух сантиметров площадью.

После процедуры на кожу наносится крем с успокаивающим эффектом, снимающий гиперемию, отечность.

Одна процедура лазерной фото шлифовки длится, как правило, от получаса до часа — зависит временной период от сложности случая и зоны обработки. Так, кожа на лице обрабатывается быстрее — за 20-30 минут, а вот участки на бедрах или животе за 40 минут.

Что касается впечатлений пациентов во время проведения процедуры, то болезненных ощущений они обычно не чувствуют. Как правило, ощущается жжение в обрабатываемых зонах, небольшое покалывание, но не критичное. Процедура, в целом, комфорта — применяемый местный анальгетик в виде геля вполне справляется со своей задачей.

Чтобы результат был заметен, обычно назначают от трех до восьми процедур: зависит длительность курса и от степени тяжести случая. Так, для стандартного омоложения кожи лица потребуется провести три процедуры, для омоложения участков тела — 5-6, а для того, чтобы справиться с рубцами — от шести до восьми процедур. Между сеансами составляют временной интервал для заживления кожи в 4-5 недель.

Восстановление и уход после процедуры

Основные советы для быстрого восстановления и более комфортного периода реабилитации:

  • Не перегревать зону воздействия на протяжении 7-10 дней. Отказаться на этот срок от посещения бани, сауны. Также нужно исключить солярий на 1,5 месяца.
  • Обрабатывать кожу в зоне воздействия назначенными препаратами.
  • Если процедура проводилась на теле, необходимо носить компрессионное белье.
  • Увлажнять кожу 2-3 раза вдень.
  • Провести курс восстанавливающих масок, применять кремы с содержанием пантенола («Д-Пантенол», «Бепантен»).
  • Не удалять корочку, если она появляется.
  • Отказаться от пилингов, скрабов, агрессивных очищающих составов.

Цены на фракционный фототермолиз в Москве

Зона использования лазераСтоимость за 1 пр., рубСтоимость 1ой пр. при покупке абонемента на 3 пр., руб.
лицо10 0008 000
лицо, область век и 1/3 шеи13 5009 900
предплечья12 0009 000
живот 1/36 0005 000
живот полностью14 00011 900
руки полностью24 00021 800
спина 1/310 0008 000
грудь (для женщин)8 0006 800
ягодицы14 90011 900
область верхних или нижних век3 0002 000
гусиные лапки3 0002 000
лоб5 0004 000
височная область3 6003 000
область скул3 6003 000
межбровная область3 6003 000
нос3 6003 000
носогубный треугольник3 6003 000
подбородок3 6003 000
щеки7 0005 000
шея8 0006 000
декольте8 4007 000
кисти рук6 0005 000
комплекс (верхние, нижние веки и гусиные лапки)6 5005 000
комплекс (лицо, веки, шея)18 00015 000
Обязательно прочитайте:  Как избавиться от родинок - на теле в домашних условиях, висячих, на лице, красных, папиллом

Рассчитать точное количество необходимых процедур, а так же мощность лазера, поможет определить врач косметолог на первичном приеме.

Частые вопросы

    • В каком возрасте лучше делать процедуру?
    • Оптимально выполнять фракционный фототермолиз в возрасте 28-40 лет, при появлении первых признаков старения.
    • Поможет ли процедура при вмятинах после угревой болезни?
    • Да, поможет. Первый эффект Вы можете заметить уже после второй или третьей процедуры – после того, как сойдет отек и шелушение.
    • Поможет ли фототермолиз, если кожа жирная, вялая, морщин почти нет
    • Да, в этом случае фракционный фототермолиз выказывает хороший эффект. Зачастую хватает даже 2 процедур, чтобы улучшить кожный тонус.

Сколько процедур понадобится

Для устранения мелких морщин может хватить и одного сеанса, а для удаления глубокого рубца понадобится от 3х до 6ти процедур. Интервалы между сеансами – от трех до пяти недель.

С какими процедурами сочетается

Показания для фракционного омоложения включают в себя все признаки увядания:

  • потеря тонуса;
  • появление неровностей;
  • морщин, расширенных пор;
  • незначительное опущение тканей лица;
  • тусклый, нездоровый цвет кожи.

Проникающее воздействие помогает убрать растяжки, следы от прыщей, шрамы.

Аппарат Fraxel для фракционного омоложения

Лазерное омоложение — анти-эйдж процедура с обширным спектром применения и следующими преимуществами по сравнению с традиционными методиками:

  1. У фракционного омоложения, в сравнении с лазерной шлифовкой эпидермиса, незначительный процент возникновения проблемы у пациентов, предрасположенных к гиперпигментации.
  2. Глубоко проникающее воздействие качественно лечит рубцовые ткани.
  3. Метод универсален и разрешен к применению на любых участках кожного покрова, и для любого типа кожи.
  4. Отсутствует ограничение по фототипу.

Лучшие сопутствующие процедуры — инъекции ботокса или контурная пластика гиалуроновой кислотой. Эти манипуляции проводятся спустя некоторое время после сеансов лазерного омоложения.

Как долго сохраняется эффект?

Фракционный термолиз может проводиться как разово, так и курсово, все зависит от того, в каком состоянии находится ваша кожа и какого конечного эффекта вы рассчитываете достичь. Наиболее длительный, пролонгированный результат можно получить в случае прохождения 3-5 сеансов. Отзывы специалистов указывают на то, что в данном случае положительные изменения могут сохраниться на срок от 3 до 5 лет.

Достигаемый эффект

Первичный результат можно оценить уже через 3-5 дней. Клиенты отмечают повышение упругости кожи, лифтинг, выравнивание цвета и текстуры. Процесс регенерации тканей и омоложения длится еще около 3 месяцев. Все это время улучшается фактура и тон кожи, происходит ее постепенная подтяжка. Достигнутый результат сохраняется на протяжении нескольких лет, пока не наступят возрастные изменения. Шрамы, рубцы, расширенные поры, растяжки, постакне уходят навсегда или становятся значительно менее выраженными.

Чтобы достичь наилучшего эффекта, рекомендуется пройти курс процедур – 3-8 с перерывами в 1 месяц. Точное число сеансов определяет врач, исходя из проблемы.

Дамы 35-50 лет

В течение первых нескольких дней после процедуры оценивают свое состояние ниже среднего

  • выраженная отечность,
  • покраснения,
  • боль,
  • жжение,
  • снижение работоспособности.

Однако все в дальнейшем замечают изменения на лице в виде 

  • более ровного цвета и текстуры кожи,
  • уменьшения морщинок вокруг глаз и в области лба,
  • подтянутости кожи разной степени выраженности.

Хотя многие из них изначально ожидали более выраженного результата.

По словам девушек 25-30 лет

Эффект проявлялся в

  • уменьшении рубцов после акне,
  • уменьшении пигментации,
  • ровной текстуре кожи лица.

Стоит отметить, что полная регенерация кожи после процедуры происходит в течение 1-3 месяцев, соответственно, максимальный эффект стоит ожидать не ранее этого срока.

У одной из моих знакомых 45-ти лет после курса фракционного фототермолиза, на фоне уменьшения мелких сетчатых морщин и подтянутости овала лица появилась стойкая гиперпигментация кожи, хотя она и стала выглядеть моложе.

Итог один. Нельзя быть уверенной в эффективности какой-либо процедуры на 100%. С целью обезопасить себя не поленитесь как можно больше узнать о специалистах косметологических клиник в вашем городе. Компетентность врача – залог вашего здоровья и красоты

К началу статьи Не забудь поставить лайк и оценить статью! Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS , или следите в Твитер , ВКонтакте , Одноклассниках , Facebook или Google Plus . А также получайте новые статьи на E-Mail. Марина

Видео обзор: как происходит процедура:

Фото до и после

фракционный фототермолиз фото до и после

фракционный фототермолиз фото до и после

Рис. 4. Женщина, 72 года. До и после 4 процедур терапии возрастных изменений кожи лица. Фотографии без ретуши, предоставлены МЦКК «Эклан».

фракционный фототермолиз фото до и после

фракционный фототермолиз фото до и после

Рис. 5. Женщина, 47 лет. До и после 3 процедур терапии возрастных изменений кожи лица. Фотографии без ретуши. Материал из фотоархива компании «Валлекс М».

фракционный фототермолиз фото до и после

фракционный фототермолиз фото до и после

Рис. 6. Женщина, 49 лет. До и после 2 процедур терапии возрастных изменений кожи лица. Фотографии без ретуши. Материал из фотоархива компании «Валлекс М».

фракционный фототермолиз фото до и после

фракционный фототермолиз фото до и после

Рис. 7. Женщина, 65 лет. До и после 2 процедур терапии возрастных изменений в периоральной области. Фотографии без ретуши, предоставлены ООО «Валлекс М»

фракционный фототермолиз фото до и после

фракционный фототермолиз фото до и после

Рис. 8. Женщина, 35 лет До и после 5 процедур терапии стрий. Фотографии без ретуши, предоставлены МЦКК «Эклан»

Источники

  • https://areado.ru/services/frakcionnoe-omolozhenie
  • https://cosmetology-laserclinic.ru/frakcionnyj-fototermoliz/
  • https://ladysdream.ru/fraktsionnyy-fototermoliz.html
  • https://www.1nep.ru/estetic/articles/12779/
  • https://BellaEstetica.ru/omolozhenie/apparatnaya-kosmetologiya/frakcionnyj-fototermoliz.html
  • https://info-cosmetology.ru/frakcionnii-fototermoliz.html
  • https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/frakcionnyj-fototermoliz-opisanie-procedury
  • https://www.dasclinic.ru/lazernyj-termoliz/
  • https://okosmetologii.ru/lico/apparatnaya-kosmetologiya/frakcionnyy-termoliz.html
  • http://woman-cosmetolog.com/laser-cosmetology/fractional-photothermolysis.html

Оцените статью
Женский журнал - 101 Предложение